中西医治疗IgA肾病各有所长 IgA肾病的治疗方法

目前，现代医学对IgA肾病的发病原因和进展机制尚未完全明确，仍缺乏特异的治疗方法。而在长期的临床实践中，中医、西医治疗积累了丰富的经验。

专家认为，在IgA肾病治疗上，中西医各有所长。临床上，一般根据患者的尿蛋白含量，来决定采用哪种疗法。

对于患有中小量蛋白尿的患者，一般采用中西医结合治疗，西医治疗可以采用ACEI、ARB类降压药物，降蛋白尿虽有效，但需要注意其副作用。而中医治疗起效温和，副作用小，安全性高，适合长期应用。而有严重蛋白尿的患者，则要采用西医治疗为主，使用激素类药物或免疫抑制剂抑制炎症，但同时会降低身体抵抗力，导致全身免疫系统紊乱。因此，IgA肾病患者治疗需要谨慎，不要盲目地过度使用西药治疗，避免对身体造成损伤。

同时，专家还提及，目前，临床上治疗IgA肾病使用频率较高、疗效较好的中成药为黄葵胶囊，主要成分为黄蜀葵花，不含激素，而黄蜀葵中含有的槲皮素，具有良好的抗炎、抗氧化、抗纤维化的作用，能有效降低尿蛋白，达到保护肾脏的目的。

IgA肾病是常见的原发性肾小球疾病，约20~40%在10~20年后进展至终末期肾衰竭。但由于IgA肾病临床、病理表现多样，而且到目前为止尚缺少足够的大样本长期临床随机对照试验，所以对本病的西医治疗存在较大的差异。现将目前的西医治疗方法介绍如下：

西医治疗IgA肾病的建议

一、肾功能正常的IgA肾病的循证治疗建议

（一）尿蛋白≥3.5g/d患者的治疗：如病理类型轻，可给予糖皮质激素（简称激素）治疗。

（二）尿蛋白1~3.5g g/d患者的治疗：可给予激素治疗，不建议使用环磷酰胺、潘生丁、华法林及环孢素A。

（三）尿蛋白在0.5~1.0 g/d患者的治疗：可给予肾素血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。

（四）尿蛋白在 <0.5 g/d患者的治疗：定期观察随访。

二：伴肾功能不全的循证治疗建议

血肌酐在133~250umol/L的患者，可给予激素、细胞毒药和硫唑嘌呤治疗。血肌酐>250umol/L的慢性肾脏病患者，按照慢性肾脏病一体化方案治疗。

三：对于IgA肾病的特殊类型：新月体或血管炎性IgA肾病的治疗，特别是肾功能快速进展的患者，应当给予强化免疫抑制治疗。

中医治疗IgA肾病的建议

对于患者应该如何治疗IgA肾病呢？肾病指出，患者在治疗IgA肾病时应该做到一下几点。

1、患者应该尽量不要感冒。感冒会使患者在不同程度的出现一些炎症，使患者的体质减弱，从而很容易加重IgA肾病，所以对于患者应该谨慎。

2、在用药时应该格外的注意，一些药物中会含有一定的激素，而这些激素会刺激人体的肾脏，从而加重肾脏的负担，不利于疾病的治疗，例如四环素，保泰松、非那西丁、扑热息痛等药物。

3、患者应该警惕过渡的劳累。对于患者来讲，应该注意劳逸结合，避免过渡的劳累，而过渡的劳累会使人体的抵抗能力下降，从而使患者容易受到外界病菌的感染，从而加重了IgA肾病。

4、患者应该注意生活应该有一定的节奏感，在生活上应该养成良好的习惯，做好肾病饮食工作。