儿童多尿多食当心肾病 糖尿病肾病治疗注意啥
2024-03-26 11:19:53 来源: 咸阳肾病医院 咨询医生
糖尿病肾病是糖尿病的并发症之一,近期得糖尿病肾病的患者越来越多,患者无时无刻不受到糖尿病肾病的困扰,而这其中也包括不少的儿童患者。那儿童糖尿病肾病有什么症状呢?
儿童糖尿病肾病有什么症状?
1、据肾病专家介绍,儿童糖尿病肾病的症状一般的较为典型的,一旦是发病,其早期都是非常明显的,100%的患儿几乎都会出现多饮多尿,还会有夜尿增多和夜间的口渴爱饮水的现象出现。
2、多食也是儿童糖尿病肾病较为普遍的症状,饭量的增加的程度是可以不等的,有的是较之前的稍有增加,有的孩子的饭量甚至是会成倍的增加的。但是也有的患儿是可以缺乏多食的症状,主要的表现是为消瘦和乏力。因此,患儿则远远是不相同的。其发病是由于胰岛B细胞受到损伤,使患儿体内胰岛素分泌量减少而引起的。
儿童糖尿病肾病患者的症状都有哪些?
儿童糖尿病肾病一旦发病,其前兆都是十分明显的,几乎100%的患儿都会出现多饮多尿,并会出现夜尿增多和夜间口渴爱饮水的现象。多食也是患儿较为普遍的症状,饭量增加的程度可以不等,有的较之前稍有增加,有的孩子的饭量甚至会成倍的增加。但也有的患儿可以缺乏多食的症状,主要表现为消瘦和乏力。
因此,儿童糖尿病肾病则远远是不相同的。其发病是由于胰岛β细胞受到损伤,使患儿体内胰岛素分泌量减少而引起的。当90%以上的胰岛β细胞受到损伤时,才会出现糖尿病肾病的临床症状。一般它起病较快,糖尿病肾病的症状常常会突然出现。
由于起病急,家长往往能回忆起症状开始的具体时间。儿童糖尿病肾病多为I 型糖尿病肾病,发病时胰岛β细胞损伤已较严重,因此,确诊以后必须马上开始胰岛素治疗以维持生命。
糖尿病肾病治疗注意事项有哪些?
1、严格控制血糖
无论是糖尿病患者,还是糖尿病肾病肾衰竭患者在治疗过程中都要严格控制血糖。血糖的高低和持续时间及严重程度与糖尿肾病关系密切。将血糖控制在接近正常水平,就很少出现糖尿病肾病。糖尿病肾病早期患者,口服降糖药物要首选格列喹酮。经饮食和药物不能控制或出现肾衰竭不全时,应尽早使用胰岛素,进行强化治疗或用胰岛素泵治疗。
2、降压治疗要注意
尿蛋白大于1克/天时(该病例现在属于这阶段),血压应降至125/75毫米汞柱以下。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARBII)的应用是十分必要的,对保护肾功能的作用已为医学界所公认。
3、纠正血脂紊乱
血中脂类升高会刺激肾小球囊增大,使肾病加剧。要采取综合治疗措施达到即总胆固醇<4.5mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇>1.1mmol/L、甘油三酯<1.5mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇<2.5mmol/L。降低甘油三酯和升高有用的高密度脂蛋白胆固醇。降低胆固醇和有害的低密度脂蛋白胆固醇。
4、避免肾脏进一步损伤
糖尿病人患尿路感染的可能性更大,而这些将损害肾脏。通常糖尿病人控制膀胱的神经会受到损伤,产生神经原性膀胱,导致膀胱正常的排泄受到抑制,进而导致感染。应避免进行能影响肾功能的检查,如肾盂造影等。
5、注意限制盐的摄入
单纯低蛋白饮食容易发生营养不良,进而又会加重肾病进展,要注意保证足够的热量供给,必要时可补充复方α-酮酸制剂或必需氨基酸。血糖控制要严格,空腹血糖应在6.0mmol/L以下,餐后2小时血糖小于7.8mmol/L。在肾功能代偿期或轻度损害阶段可以应用格列喹酮、α-糖酐酶抑制剂等口服降糖药,使用胰岛素等治疗。
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