如何早期发现肾病综合征？

如何早期发现肾病综合征？肾病综合征根据不同病理分为原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征3类。肾病综合征患者临床表现具有4大特点：大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症、高脂血症。下面给大家具体介绍如何早期发现肾病综合征。

如何早期发现肾病综合征？

一、了解肾病综合征的四大症状

1、大量蛋白尿

蛋白尿主要成分是白蛋白，也含有其他血浆蛋白成分。患者蛋白尿每天超过3.5克，可有脂质尿。肾小球滤过率降低时，蛋白尿会减少；严重低蛋白血症时，尿蛋白排出量可增加，高蛋白饮食会使尿蛋白排出增加。

2、水肿

患者最引人注意的症状是逐渐加重的全身水肿，初始晨起眼睑、面部、踝部可见水肿，随着病情逐渐发展，水肿可波及全身，并出现胸腔积液、腹水、心包积液、纵隔积液、阴囊或阴唇水肿，也可出现肺水肿。

3、低蛋白血症

低蛋白血症是指患者血清白蛋白每升低于30克，当患者肝脏合成白蛋白的代偿作用不足以弥补尿蛋白的丢失量时，才会出现低蛋白血症。

4、高脂血症

高脂血症与低白蛋白血症有关，患者可呈脂质尿，尿中出现双折光的脂肪体，可能为内含胆固醇的上皮细胞或脂肪体管型。

二、弄清楚肾病综合征的八大检查攻略

（1）怀疑肾病综合征时，为了明确诊断，常做的检查为：

①尿常规检查：通过尿蛋白定性，尿沉渣镜检，可以初步判断是否有肾小球病变存在。

②24小时尿蛋白定量：肾病综合征患者24小时尿蛋白定量超过3。5g是诊断之必备条件。

③血浆蛋白测定：肾病综合征时，血浆白蛋白低于30g是诊断必备条件。

④血脂测定：肾病综合征患者常有脂质代谢紊乱，血脂升高。

（2）为了解肾病综合征时肾功能是否受损或受损程度，进一步明确诊断、鉴别诊断，指导制定治疗方案，估计预后，可视具体情况做如下检查：

①肾功能检查：常做的项目为尿素氮（BUN）、肌酐（Scr），此为常做的项目之一，用来了解肾功能是否受损及其程度。

②电解质及CO2结合力（CO2-CP）测定：用来了解是否有电解质紊乱及酸碱平衡失调，以便及时纠正。

③血液流变学检查：肾病综合征患者血液经常处于高凝状态，血液粘稠度增加。此项检查有助于对该情况的了解。

④以下检查项目可根据需要被选用：血清补体、血清免疫球蛋白、选择性蛋白尿指数、尿蛋白聚丙烯胺凝胶电泳、尿C3、尿纤维蛋白降解产物（FDP）、尿酶、血清抗肾抗体及肾穿刺活组织检查等。

三、远离肾病综合征高发的因素

1、感染

细菌感染见于链球菌感染后肾炎、细菌性心内膜炎、分流肾炎、麻风、梅毒、结核、慢性肾盂肾炎伴反流性肾病等；病毒感染见于乙型肝炎、巨细胞病毒、传染性单核细胞增多症、人类免疫缺陷病毒；寄生虫感染见于疟原虫、弓形虫病、蠕虫、血吸虫病、丝虫病。

2、系统性疾病

系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、皮肌炎、舍格伦综合征、过敏性紫癜、淀粉样变等。

3、代谢性疾病

糖尿病、甲状腺疾病。

4、遗传性疾病

先天性肾病综合征、镰状细胞贫贫血、指甲-膑骨综合征、脂肪营养不良、家族性肾综等。

5、肿瘤

肺、胃、结肠、乳腺、卵巢、甲状腺等肿瘤，白血病及淋巴瘤等。

6、药物中毒

药物中毒可引起肾病综合征的药物有青霉胺、二醋吗啡、丙磺舒、非甾体抗炎药、三甲双酮等药物；中毒因素有蜂蛰、蛇毒等；花粉、疫苗、抗毒素等过敏也可引起肾病综合征。